Головна Захворювання шкіри Хвороба Псоріаз - діагноз чи вирок

Хвороба Псоріаз - діагноз чи вирок

3099
0

Псоріаз ровесник людської раси, здавалося б, ми повинні знати про неї все, але, ні. Хвороба містить "білих плям" величезну кількість. І це в лікарів, а більшість пацієнтів навіть не здогадуються, що їхнє захворювання не грибок чи бактеріальна інфекція. Насправді, ця хвороба є нестандартною реакцією імунної системи, що викликається причинами, які досі не з'ясовані. Знання причин виникнення та симптомів псоріазу допоможуть хворим, які страждають на цю недугу.

Зміст статті:

  1. Що за хвороба така?
  2. Міжнародна класифікація хвороби
  3.  Стадії розвитку
  4. Особливості діагностики
  5.  Псоріаз, історія від стародавньої Еллади до наших днів, цікаві факти
  6. Сучасний погляд на цю хворобу шкіри
  7.  Методи лікування
  8. Псоріаз лікування народними засобами відео

Що за хвороба така?

Що таке псоріаз
Що таке псоріаз

Це захворювання має ще одну назву - лишай лускатий, що є його яскравою характеристикою. Основний прояв псоріазу - утворення запалених бляшок різного розміру та дислокації на шкірі. Вони прикриті товстими шкірними лусочками. Область ураження людства досить широка - близько 3,9-10,25% від загального населення Землі страждають від цієї напасті. При цьому статистика стверджує - ці числа неухильно зростають.
.
Спроби вилікувати лишай лускатий згадувалися вже в літописах стародавньої Греції. Сучасна наука щільно займається цією недугою приблизно років 150. Досягнення в цій сфері у вчених більш ніж скромні. Ефективне лікування псоріазу людству все ще не доступне, що робить захворювання практично найскладнішою проблемою дерматології.

За сьогоднішніми уявленнями дерматологів, псоріаз є складним системним захворюванням, що характеризується порушеннями роботи імунної системи, на тлі збою обмінних процесів і наявністю трофічних порушень. Усе це призводить до специфічних порушень шкірного покриву.

На думку більшості сучасних дерматологів, лишай лускатий є порушенням трофіки та метаболічних процесів у шкірних покривах, що призводить до збою функціонування всіх систем організму. Найбільшої популярності набули дві теорії етіології цього захворювання: вірусна та генетична.

Дуже багато прихильників у генетичної теорії. Якщо в родині є хворий, то та чи інша форма хвороби є в 55-85% його родичів. Щоправда, незважаючи на це, у певної частини пацієнтів спадковість прояву цього захворювання встановити не вдалося. Цю групу хворих довелося виділити особливо. У них основну причину визнано не генетичною, а фенотипічною.

Вірусна теорія псоріазу теж має своїх прихильників. Це підтверджується виявленням антитіл у крові пацієнтів, у їхній шкірі також було виявлено "елементарні тільця". На думку прихильників цієї гіпотези, хвороба не обов'язково розвивається після інфікування, для цього мають бути інші певні умови.

Також, мають право на життя й інші версії появи псоріазу: обмінна, нейрогенна, ендокринна тощо. Усі вони гідні існування і вивчення. На сьогодні вважається, що стан нервової та ендокринної систем, робота органів ШКТ не можуть спричинити захворювання. Вони лише суттєво впливають на перебіг цієї хвороби.

Наприклад, у разі патологій печінки істотно знижується якість очищення крові, що провокує різні шкірні захворювання, включно з лускатим лишаєм. Також встановлено й інший зворотний зв'язок, це захворювання спричиняє жирову дистрофію печінки. Тому пацієнтам слід уникати жирної їжі та алкоголю, щоб не створювати додаткове навантаження на печінку.

Отже, що таке псоріаз - питання поки що без відповіді. Але, роботи ведуться, ми будемо дізнаватися все більше і є надія, що вже незабаром загадки цієї таємничої недуги будуть розкриті.

Міжнародна класифікація хвороби

Псоріаз може проявлятися в найрізноманітніших формах. Для простоти орієнтування було використано загальноприйняту класифікацію.
(МКХ) Міжнародна Система Класифікації хвороб теж внесла це захворювання до свого реєстру. За час роботи організації було проведено 10 переглядів міжнародного реєстру захворювань, тому зазвичай застосовується МКХ10. Десятий перегляд було розпочато 1983 року, його закінчення припало на 1987 рік.

Внесено лишай лускатий і в міжнародну систему класифікації хвороб (МКХ). На сьогодні використовується вже 10-й перегляд міжнародного реєстру хвороб, тому використовується абревіатура МКХ 10. Розпочато роботу над 10-м переглядом міжнародного класифікатора хвороб 1983 року, а закінчено - 1987-го.

МКХ 10 є стандартним оцінювальним інструментом, для застосування в галузі управління охороною здоров'я та медицині для моніторингу всіх проблем, що будь-яким чином пов'язані зі здоров'ям населення та встановлення області поширеності різних захворювань.

За допомогою цього інструменту можна провести порівняння даних про захворюваність і смертність різних країн. Це уможливлює отримання статистичних даних із подальшою систематизацією діагностичної інформації.
Члени ВООЗ МКХ 10 присвоїли унікальні коди кожному захворюванню. В останній версії було прийнято буквено-цифрові коди, для зручності зберігання в цифровому вигляді.

Усім видам псоріазу, внесеним до МКХ 10, присвоєно власний код. Дерматологія виділяє такі види і форми псоріазу:

Псоріаз звичайний (синоніми: бляшкоподібний, простий, вульгарний). Код L-40.0. Близько 90% хворих саме на цю форму захворювання.

Симптоми:

Бляшки, підняті над незміненою поверхнею шкіри.
Покриття шкіри біло-сірими лусочками.

Лусочки легко відшаровуються, відкриваючи запалену червону шкіру, яка дуже чутлива до дрібних травм, після чого кровоточить. Із прогресуванням запального процесу бляшки збільшуються в розмірі.

Усі види псоріазу внесені в МКХ 10, і кожному з них присвоєно певний код. У дерматології виділяють такі форми та види псоріазу:

Зворотний псоріаз

Ця форма захворювання призводить до ураження шкірних складок (згинальних поверхонь). Код L83-4. Дерматоз проявляється на шкірі складок у вигляді гладких плям, рідше вони мінімально лущаться. Під час тертя виникає травмування шкіри, що призводить до погіршення стану. Часто недуга посилюється наявністю грибка або стрептококової інфекції.

Краплеподібний псоріаз

Ця форма вирізняється утворенням великої кількості на шкірі цяток червоного або фіолетового кольору, що мають форму крапельок води. Код L4. Уражатися можуть усі частини тіла, але зазвичай це шкіра ніг. Було відзначено, що зазвичай він з'являється у вигляді ускладнення після ангіни, фарингіту та інших стрептококових інфекцій.

Пустульозний або ексудативний

Цей вид псоріазу вважається особливо важким. Код L1-3 і L 40.82. Проявляється появою пустул і пухирів. Шкіра в місцях ураження стає набряклою, червоною, запаленою, легко відшаровується. У разі проникнення в пустули бактерій або грибків, їхній вміст стає гнійним. Пустульозний псоріаз розвивається зазвичай на дистальних відділах кінцівок. За тяжкого перебігу хвороби може спровокувати генералізований процес, з висипаннями по всьому тілу.

Артропатичний псоріаз (артрит псоріатичний)

Головна особливість проявляється у виникненні запальних явищ у суглобах. При цьому можливе ураження всіх видів суглобів, хоча в більшості випадків це фаланги пальців рук і ніг. Код за МКХ 10 - L85. Рідше трапляється прояв хвороби на тазостегнових, плечових і колінних суглобах. Клінічний розвиток хвороби дуже важкий, може призвести навіть до інвалідності хворого. Це свідчить про те, що псоріаз може вражати не тільки шкіру, а призвести й до системного ураження організму, що спричиняє інвалідність, а іноді навіть смерть пацієнта. Саме тому так важливо виявити його на ранніх стадіях, не допускаючи розвитку недуги у важкі форми.

Еритродермічний псоріаз

Досить рідкісна форма захворювання, що має код L85. Зазвичай проявляється генералізовано, область ураження становить практично всю поверхню шкіри. Посилюють перебіг свербіж, набряки, болючість. Погано діагностується на ранніх стадіях, важко піддається лікуванню, яке дуже часто має тимчасовий ефект. Після завершення прийому лікарських препаратів симптоми повертаються.

Оніходистрофія псоріатична

Псоріаз нігтів, з кодом L86. Паталогії виникають на нігтях, змінюється зовнішній вигляд, вони стають потовщеними та крихкими. Важка запущена форма захворювання може призвести до повної втрати нігтя.

Класифікуючи це захворювання, виділяють не тільки види хвороб, а й ступінь симптоматичного прояву псоріазу:
обмежений - хвороба вразила не більше 20% шкіри;
поширений - ураження перевищило 20%;
універсальний - захворювання охопило практично всю поверхню шкіри.

Найбільше поширення, виправдовуючи свою назву, має поширений псоріаз.

Стадії розвитку

Стадії псоріазу
Стадії псоріазу

При обмеженій або поширеній формі, захворювання має три стадії: прогресуюча, стабільна і регресуюча.

Характеристики прогресуючої стадії:

  • наявні бляшки продовжують своє зростання;
  • з'являються нові висипання;
  • на потертостях і подряпинах виникають нові елементи висипу;
  • наявні бляшки рясно лущаться.

Особливості стаціонарної стадії:

  • нові елементи не з'являються;
  • лущення елементів помірне;
  • відсутні ознаки зростання елементів.

Наявність складочок навколо елементів у роговому шарі свідчить про перехід стаціонарної стадії хвороби в регресуючу.

Регресуюча стадія, характеризується:

  • зниженням інтенсивності лущення;
  • елементи зустрічаються рідше;
  • На місці псоріатичних бляшок з'являються гіпе- або гіпорментовані плями.

Лускатий лишай характеризується періодичними загостреннями на тлі тривалого перебігу.

За цією ознакою, псоріаз підрозділяється на:

  • літній - основне загострення взимку та восени:
  • зимовий - загострення влітку і навесні;
  • позасезонний - найважчий різновид. Зв'язок із порами року не простежується, практично відсутні періоди ремісії.

Особливості діагностики

Діагностика псоріазу не складає труднощів, якщо його розвиток відбувається за типовою клінічною картиною. Але, ця хвороба дуже часто має симптоми, які більше підходять для інших патологій.

Так, Оніходистрофію псоріатичну часто сприймають за грибкове ураження нігтя, всі зовнішні прояви мають схожі ознаки. Але, це абсолютно різні захворювання і лікування потрібне зовсім інше.

Неспеціаліст може навіть шкірний псоріаз діагностувати як грибок. Шкірні мікози мають схожі симптоми (утворюються бляшки, що лущаться, тощо). Тому, якщо на нігтях чи шкірі тіла присутні підозрілі симптоми, не потрібно самостійно призначати собі лікування за допомогою аптечних чи народних засобів - діагноз має ставити лікар! Інакше таке "лікування", у разі помилки, призведе до посилення симптомів.

Дерматолог насамперед зробить зішкріб і відправить матеріал на аналіз. У разі грибка, це легко з'ясується, і за зовнішнім виглядом матеріалу визначається вид грибка, що спровокував інфекцію.

У більшості випадків, перебіг псоріазу супроводжується появою вторинних інфекцій, як грибкових, так і бактеріальних. Тому лікар, виявивши нові клінічні прояви (зміна кольору бляшок, поява гнійних виділень) буде періодично брати аналізи для виявлення інфекційних агентів.

Діагностика псоріазу повинна враховувати сукупність феноменів, під назвою псоріатичної тріади.

У процесі діагностики певна роль відводиться сукупності феноменів, які носять назву псоріатична тріада. Феномени проявляються послідовно, під час поскоблювання елемента висипу.

Псоріатична тріада, прояв

Лускаті елементи висипу знімаються у вигляді "стружки" під час зішкрібання.
Зішкрібання відкриває тонку прозору плівку, що має певну схожість із поліетиленом.
Пошкодження плівки спричиняє появу точкових кровотеч.

Діагностика псоріазу виконується лікарем-дерматологом, Для отримання більш точної клінічної картини, можливо, будуть потрібні консультації інших фахівців: ревматолога, гастроентеролога, хірурга тощо.

Псоріаз, історія від стародавньої Еллади до наших днів, цікаві факти

Лишай лускатий вражав людей у всі часи. Історичні згадки дійшли до нас із стародавньої Греції. У ті часи всі хвороби шкіри, що спричиняють свербіж і лущення, називали одним словом "псора", що й дало назву цьому захворюванню.

Римлянин Корнелій Цельз став першою людиною, яка склала великий трактат про псоріаз, що дійшов до наших днів. "De medicina" - це п'ятий том його праці, містить велику главу про це захворювання.

Стародавня Русь теж не була винятком, лишай лускатий вражав древніх русичів, як і всіх. Ставлення було до захворювання неоднозначним, у різні часові відрізки його вважали то "диявольським", то "імператорським".

Стародавня медицина аж до 19 століття не володіла великими знаннями про цю хворобу, часто ставлячи її в один ряд з подібними недугами шкіри.

Псоріаз уперше було визнано самостійною нозологічною формою в 1799 році. Роберт Віллан, дерматолог з Англії, був першим, хто відокремив це захворювання від інших, у яких головними проявами були свербіж і лущення.

Лишай лускатий не щадив нікого, страждали не тільки бідні люди, обмежені в харчуванні та лікуванні. Навіть видатні представники аристократії жили з цим захворюванням і, незважаючи на всі свої гроші, не могли позбутися його проявів. Вінстон Черчилль навіть пообіцяв пам'ятник лікарю, який зможе вилікувати псоріаз!

Сучасний погляд на цю хворобу шкіри

Можна сказати, що сучасна наука недалеко пішла від адептів медицини далекого минулого. У цій хворобі більше білих плям, ніж точних знань. Теорій про походження і розвиток недуги безліч, але дієвого методу лікування, зі стовідсотковим результатом - немає! Псоріаз: причини виникнення, перші симптоми, а також лікування псоріазу народними засобами  - усе це в комплексі, включно з ранньою діагностикою, правильним і головне - своєчасним діагнозом сучасної медицини плюс багатовікові напрацювання народних цілителів, можуть якщо не вилікувати пацієнта повністю, то звести до мінімуму прояви і наслідки цього підступного захворювання!

Стислий перелік фактів, які не викликають сумніву в медиків

Природу псоріазу поки що не з'ясовано, але, це аутоімунне захворювання. Іншими словами - це збій імунної системи.
Захворювання передається у спадок, але не завжди. Так, навіть якщо обоє батьків хворі, ймовірність виникнення недуги у дітей дорівнює всього 65%.
Лишай лускатий може вражати людину, яка не має хворих серед родичів.
Хвороба має феномен Кебнера - прояви висипу зазвичай виникають у місцях механічних пошкоджень шкіри: подряпинах, обмороженнях, опіках. Також, можуть проявитися через роки, на місці шрамів.
Загострення і рецидиви дуже часто мають сезонний характер і схильні до кліматичного впливу.
За спостереженнями лікарів і пацієнтів, загострення може бути викликане стресом, іншими нервовими переживаннями.
Раніше групою ризику старту хвороби вважалися люди після тридцяти. Тепер відомо, що хвороба може дебютувати в будь-якому віці.
Це не заразна хвороба - навіть тісний контакт не може спричинити зараження.
На сьогодні ефективного лікування псоріазу немає! Пацієнти повинні знати, що його перебіг можна контролювати і за адекватного та своєчасного лікування, можна домогтися тривалої ремісії.

Методи лікування

Вилікувати Лишай лускатий, використовуючи одні пігулки та мазі, не можна. Хворий для отримання позитивного результату має тісно співпрацювати з лікарем, займатися регулярним очищенням організму, дотримуватися правильно підібраної дієти.

Лікар складає попередню схему лікування. Зазвичай це використання зовнішніх мазей і кремів, системних ін'єкцій і таблеток. Усе це доповнюється фізіотерапевтичними методами. Дуже допоможе лікування на курортах, використовуючи цілющі грязі, мінеральну й термальну воду.
Також допоможуть нетрадиційні методики лікування. Наприклад, терапія п'явками, рибками, ваннами з цілющими травами тощо.

З плином часу схема лікування зазнаватиме змін. Оскільки це суто індивідуально, і лікар підбиратиме ті методи, які підходитимуть конкретному пацієнтові. Усе, що не дає ефекту, буде скасовуватися, на їхнє місце призначатимуться інші способи лікування.

Народні способи лікування псоріазу іноді можуть бути дієвими. Потрібно тільки під час вибору того чи іншого способу керуватися здоровим глуздом, щоб не нашкодити.
Усе, що викликає підозру, краще не застосовувати.

Псоріаз лікування народними засобами відео

Дуже важливо дотримуватися позитивного настрою пацієнта і оточуючих. Перемогти псоріаз, можна тільки зберігаючи оптимістичний настрій і віру!

ЗАЛИШИТИ ВІДПОВІДЬ

Будь ласка, введіть свій коментар!
Введіть своє ім'я тут